אין אחוז נכות קבוע שאדם מקבל רק בגלל שיש לו OCD. אחוזי הנכות נקבעים לפי חומרת ההפרעה וההשפעה שלה על התפקוד, ולא רק לפי עצם קיומה של אבחנה.

בביטוח הלאומי מצוין כי הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות לפי סעיפי הליקויים המתאימים, ובין היתר מתחשבת בחומרת ההפרעה, במשך שלה, בטיפול, בתפקוד הנפשי והחברתי וביכולת לעבוד.

אז כמה אחוזים אפשר לקבל על OCD?

הטווח יכול להיות רחב מאוד.

הוועדה אינה אומרת: "יש OCD = X% נכות".

היא בוחנת עד כמה ההפרעה מגבילה את האדם בפועל.

לכן אדם עם OCD קל יחסית, שמתפקד היטב בעבודה ובחיי היום-יום, עשוי לקבל אחוזי נכות נמוכים יותר, ואדם עם OCD חמור שפוגע באופן משמעותי בתפקוד יכול לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר.

מה הוועדה בודקת?

בין הדברים שנלקחים בחשבון:

• חומרת התסמינים.
• משך ההפרעה.
• הטיפולים שניתנו והתגובה אליהם.
• תפקוד נפשי וחברתי.
• יכולת לעבוד.
• מידת הפגיעה בתפקוד היומיומי.
• הצורך בהשגחה.
• אשפוזים, כאשר היו.
• מסמכים וחוות דעת רפואיות רלוונטיות.

לכן חשוב מאוד לא להסתפק במשפט: "יש לי OCD."

צריך להסביר כיצד ה-OCD משפיע בפועל על החיים.

האם 40% נכות אומר שמקבלים קצבת נכות?

לא בהכרח.

זו אחת הטעויות הנפוצות בנושא.

אחוזי נכות רפואית ודרגת אי-כושר הם שני דברים שונים.

כדי להיות זכאי לקצבת נכות כללית, צריך לעמוד בתנאי הסף של נכות רפואית. לפי הביטוח הלאומי, בדרך כלל נדרשים 60% נכות רפואית לפחות, או 40% כאשר יש כמה ליקויים רפואיים ועל אחד מהם נקבעו לפחות 25%. לאחר מכן נקבעת דרגת אי-כושר.

ומה זה דרגת אי-כושר?

דרגת אי-כושר מתייחסת להשפעה של המצב הרפואי על היכולת לעבוד ולהשתכר.

הביטוח הלאומי קובע דרגות אי-כושר של:

• 60%
• 65%
• 74%
• 100%

והקצבה נקבעת בהתאם לדרגת אי-הכושר שנקבעה.

לכן כשמישהו אומר: "קיבלתי 50% נכות על OCD"

זה עדיין לא אומר בהכרח שהוא מקבל 50% קצבת נכות.

צריך לדעת מה נקבע בנכות הרפואית ומה נקבע בדרגת אי-הכושר.

האם אפשר לקבל 100% נכות בגלל OCD?

OCD יכולה להיות חמורה מאוד ולגרום לפגיעה משמעותית בתפקוד, ולכן בהחלט יכולה להיות מוכרת במסגרת נכות נפשית משמעותית.

אבל אי אפשר לקבוע מראש שאדם מסוים יקבל 100%.

הוועדה בוחנת כל מקרה לגופו, בהתאם למצב ולמידת הפגיעה בתפקוד.

מה חשוב להביא לוועדה?

כדאי להביא מסמכים רפואיים רלוונטיים שמציגים את המצב בצורה ברורה.

למשל:

• אבחון של OCD.
• סיכומים מפסיכיאטר או מאיש מקצוע מטפל.
• מידע על טיפולים קודמים.
• מידע על טיפול תרופתי, אם קיים.
• תיאור של חומרת התסמינים.
• תיעוד של הפגיעה בתפקוד.
• מסמכים שמתארים השפעה על עבודה או לימודים.
• מסמכים נוספים לגבי ליקויים רפואיים אחרים, אם קיימים.

הביטוח הלאומי מציין שניתן לצרף לתביעה חוות דעת של פסיכיאטר, עובד סוציאלי או פסיכולוג, סיכום אשפוז אם קיים ומסמכים רפואיים רלוונטיים נוספים.

אם אתם הורים לילד עם OCD, חשוב לדעת שההתנהלות מול ביטוח לאומי שונה מתביעה לנכות כללית של מבוגר. הכנתי מדריך דיגיטלי להורים לילדים עם OCD – קצבת ילד נכה, שמסביר מה חשוב לתעד, אילו מסמכים להכין, איך להציג את הפגיעה בתפקוד ואיך להתכונן לוועדה הרפואית.

לא רק הטקסים קובעים

חשוב לזכור ש-OCD לא תמיד נראה מבחוץ.

אדם יכול לסבול שעות ממחשבות טורדניות, בדיקות מנטליות, ניתוחים אינסופיים, הרגעה עצמית או הימנעויות – גם בלי לבצע טקסים שהסביבה יכולה לראות.

לכן כאשר מתארים את המצב, חשוב להסביר גם את מה שקורה בתוך הראש ולא רק את ההתנהגויות שנראות מבחוץ.

אם אתם מתמודדים עם OCD ומרגישים שאתם צריכים מקום שבו אפשר לדבר עם אנשים שמבינים את ההתמודדות, קיימת גם קבוצת תמיכה וליווי למתמודדים עם OCD

לסיכום

אין מספר אחד של אחוזי נכות שמתאים לכל אדם עם OCD.

ה-OCD עצמו אינו קובע את אחוזי הנכות – חומרת ההפרעה וההשפעה שלה על התפקוד הן חלק מרכזי מההערכה.

וחשוב במיוחד לזכור: נכות רפואית אינה זהה לדרגת אי-כושר.

אם המטרה היא לבדוק זכאות לקצבת נכות, צריך לבחון את שני השלבים ולא רק את אחוזי הנכות הרפואית.

אפשר למצוא את קבוצות התמיכה והליווי למתמודדים ולבני משפחותיהם בעמוד קבוצות התמיכה

המידע בעמוד הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לבדיקה מול הביטוח הלאומי. התנאים והנהלים עשויים להשתנות, ולכן מומלץ לבדוק את המידע העדכני באתר הביטוח הלאומי.