OCD, או בעברית הפרעה טורדנית-כפייתית (Obsessive-Compulsive Disorder), היא הפרעה נפשית שיכולה להשפיע על המחשבות, הרגשות, ההתנהגות והתפקוד היומיומי.

OCD מתאפיין בדרך כלל באובססיות – מחשבות, דחפים, תמונות או ספקות חוזרים ולא רצויים, ובקומפולסיות – פעולות או פעולות מחשבתיות שאדם מרגיש צורך לבצע כדי להפחית חרדה, למנוע משהו רע או להגיע לתחושת ודאות.

חשוב לדעת: OCD לא נראה אותו דבר אצל כולם. לא כל אדם עם OCD שוטף ידיים או בודק שוב ושוב. הטקסים יכולים להיות גלויים לעין, אבל הם יכולים להיות גם מחשבתיים לחלוטין.

מהן מחשבות טורדניות?

מחשבה טורדנית היא מחשבה, תמונה או דחף שחוזרים שוב ושוב ומעוררים מצוקה.

היא יכולה לעסוק כמעט בכל נושא שמקבל משמעות עבור האדם.

לדוגמה:

• פחד לפגוע במישהו
• פחד שיקרה משהו רע
• ספק לגבי קשר זוגי
• פחד מזיהום או מחלה
• שאלות דתיות או מוסריות
• ספק לגבי הזהות או הנטייה המינית
• פחד שעשיתי משהו לא בסדר
• צורך לדעת בוודאות מה אני מרגיש או חושב
• חשש שאולי אני אדם רע
• מחשבות או תמונות מיניות לא רצויות

עצם הופעת המחשבה לא אומרת שהיא נכונה, והיא גם לא אומרת שהאדם רוצה שהיא תתרחש.

אחד הדברים שמאפיינים OCD הוא שהאדם עלול לתת למחשבה משמעות גדולה מאוד ולנסות לפתור אותה, לבדוק אותה או להגיע לוודאות לגביה.

מהן קומפולסיות?

קומפולסיה היא פעולה שהאדם מרגיש שהוא חייב לבצע בעקבות האובססיה או הספק.

הקומפולסיה יכולה להיות פעולה חיצונית, אבל היא יכולה להיות גם פעולה שמתרחשת בתוך הראש.

לדוגמה:

• בדיקות חוזרות
• שטיפת ידיים או ניקיון
• שאלת אחרים שוב ושוב
• חיפוש מידע באינטרנט
• בקשת אישור או הרגעה
• חזרה על פעולה עד שהיא מרגישה "בדיוק"
• ספירה
• תפילה או חזרה על מילים באופן כפייתי
• ניתוח חוזר של זיכרונות
• ניסיון לבדוק מה באמת מרגישים
• ניסיון להוכיח לעצמי שהמחשבה אינה נכונה

לכן אדם עם OCD יכול לבצע טקסים רבים שאף אחד סביבו לא יודע עליהם.

האם OCD חייב לכלול טקסים?

לא בהכרח טקסים שנראים מבחוץ.

יש אנשים שהקומפולסיות שלהם הן בעיקר מחשבתיות. למשל, אדם יכול לבלות שעות בניסיון לנתח מחשבה, לבדוק את הזיכרון שלו, להשוות בין אפשרויות או לשאול את עצמו שוב ושוב אם הוא באמת מרגיש משהו מסוים.

גם חיפוש בלתי פוסק אחר הרגעה או ודאות יכול להפוך לחלק ממעגל ה-OCD.

לכן אדם יכול לסבול מ-OCD משמעותי גם אם הסביבה שלו אומרת: "אבל אני לא רואה שאתה עושה שום טקס."

איך נוצר מעגל ה-OCD?

במקרים רבים המעגל נראה בערך כך:

מחשבה או ספק → חרדה או אי-ודאות → ניסיון לפתור, לבדוק או להרגיע → הקלה זמנית → חזרת הספק → שוב ניסיון לפתור.

הבעיה היא שההקלה הזמנית עלולה ללמד את המוח שהטקס היה הכרחי.

כך המעגל יכול להתחזק עם הזמן.

למה אני יודע שהמחשבה לא הגיונית ועדיין לא מצליח להשתחרר ממנה?

זו שאלה שאנשים רבים עם OCD שואלים.

הבעיה ב-OCD אינה בהכרח חוסר היכולת להבין באופן הגיוני שהמחשבה אינה הגיונית. אדם יכול להבין היטב שהפחד שלו אינו סביר ועדיין להרגיש שהוא חייב לפתור אותו.

הספק והצורך בוודאות יכולים להמשיך להפעיל את מעגל ה-OCD גם כאשר האדם כבר יודע מבחינה שכלית שאין לו תשובה חדשה למצוא.

למה אני יודע שהמחשבה לא הגיונית ועדיין לא מצליח להשתחרר ממנה?

האם מחשבה טורדנית אומרת שאני באמת רוצה לעשות את מה שאני חושב עליו?

לא.

מחשבה, דחף או תמונה לא רצויים אינם הוכחה לכוונה, לרצון או לאופי של האדם.

דווקא העובדה שמחשבה מסוימת מעוררת פחד, גועל, אשמה או מצוקה יכולה לגרום לאדם להיתקע בה ולנסות שוב ושוב להבין "מה זה אומר עליי".

איך OCD משפיע על החיים?

OCD יכול להשפיע על תחומים רבים:

• עבודה ולימודים
• זוגיות
• הורות ומשפחה
• קשרים חברתיים
• שינה
• זמן פנוי
• קבלת החלטות
• יכולת להיות נוכחים ברגע
• תפקוד יומיומי

כאשר OCD משפיע באופן משמעותי על היכולת לעבוד, ללמוד או לתפקד ביום-יום, כדאי להכיר גם את הזכויות האפשריות מול ביטוח לאומי. הכנתי מדריך לקבלת קצבת נכות עבור OCD, שמסביר מה חשוב לדעת לפני שמגישים תביעה ואיך להתכונן לתהליך.

עבור חלק מהאנשים הטקסים וההימנעויות תופסים זמן רב. אצל אחרים עיקר הסבל מתרחש בתוך הראש.

OCD אצל ילדים ובני נוער

OCD יכול להופיע גם בילדות ובגיל ההתבגרות.

לפעמים הילד אינו יודע להסביר מה קורה לו, ולפעמים הוא מסתיר את המחשבות או הטקסים בגלל בושה או פחד.

גם ההורים עלולים להישאב לתוך מעגל ה-OCD – למשל באמצעות מתן הרגעה חוזרת, השתתפות בטקסים או שינוי ההתנהלות בבית כדי למנוע מהילד מצוקה.

אם ה-OCD של הילד משפיע באופן משמעותי על התפקוד ועל ההתנהלות היומיומית, כדאי להכיר גם את הזכויות האפשריות מול ביטוח לאומי. הכנתי מדריך להורים לילד עם OCD: קצבת ילד נכה, שמסביר מה חשוב לדעת לפני שמגישים תביעה ואיך להתכונן לתהליך.

לכן חשוב להבין לא רק את ה-OCD של הילד אלא גם את האופן שבו ההפרעה משפיעה על כל המשפחה. אם אתם בני משפחה של אדם שמתמודד עם OCD ורוצים להבין איך נכון להגיב ומה אפשר לעשות בבית, תוכלו לקרוא על הליווי והייעוץ למשפחות שאני מציעה.

OCD בילדים

האם OCD ניתן לטיפול?

כן. קיימים טיפולים מבוססי ראיות ל-OCD, וביניהם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הכולל חשיפה ומניעת תגובה (ERP). במקרים מסוימים נעשה שימוש גם בטיפול תרופתי, בהתאם להערכה ולשיקול של איש מקצוע מתאים.

הטיפול אינו מסתכם בלנסות "לחשוב חיובי" או לשכנע את האדם שהפחד שלו אינו הגיוני.

המטרה היא ללמוד להתמודד אחרת עם המחשבות, הספק ואי-הוודאות, ולהפחית את ההתנהגויות שמחזיקות את מעגל ה-OCD.

טיפול ב-OCD

חשוב לזכור

OCD הוא לא "סתם להיות אובססיבי", לא אהבה לסדר ולא פרפקציוניזם רגיל.

זו הפרעה שיכולה לגרום למצוקה משמעותית ולהשפיע מאוד על החיים.

יחד עם זאת, OCD הוא בר-טיפול, ואנשים רבים לומדים לזהות את מעגל ההפרעה, להתמודד איתו אחרת ולשפר משמעותית את איכות החיים והתפקוד.

אם את מזהה אצלך או אצל אדם קרוב דפוס של מחשבות טורדניות, ספק בלתי פוסק, טקסים, בדיקות, הימנעויות או חיפוש חוזר אחר הרגעה – כדאי לפנות לאיש מקצוע שמכיר OCD ויודע להעריך את המצב ולהציע טיפול מתאים.

אם אתם מתמודדים עם OCD ויש לכם שאלות לגבי מה שאתם חווים, ההתנהלות מול המחשבות והטקסים או הדרך שבה ה-OCD משפיע על החיים שלכם, אפשר גם לקבל ייעוץ אישי בנושא OCD, לשאול שאלות ולדבר על המצב שלכם באופן ממוקד.